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哎呀，乳牙反正早晚要換，壞了也沒關(guān)系! 這句話是不是特別耳熟?不少家長都曾抱著這樣的想法，覺得乳牙只是過渡品，沒必要太在意。可直到孩子半夜被牙疼折磨得哭鬧不止，或是因為一口發(fā)黑的蛀牙，連笑都不敢……
“哎呀，乳牙反正早晚要換，壞了也沒關(guān)系!” 這句話是不是特別耳熟?不少家長都曾抱著這樣的想法，覺得乳牙只是“過渡品”，沒必要太在意。可直到孩子半夜被牙疼折磨得哭鬧不止，或是因為一口發(fā)黑的蛀牙，連笑都不敢痛快咧嘴時，才追悔莫及。
新橋口腔兒童口腔科主治醫(yī)師陳婉麗，經(jīng)常接診因這種觀念延誤治療的孩子，家長帶著焦慮，孩子忍著不適，原本能早預(yù)防、早解決的小問題，最終演變成了麻煩。今天，我們就跟著陳醫(yī)生聊聊“乳牙保護”這件事，希望能給各位家長提個醒，幫孩子守住一口健康的小牙齒。
誤區(qū)一：“乳牙是‘臨時工’，壞了無所謂”
乳牙絕非“臨時牙齒”，它對孩子的口腔健康和生長發(fā)育至關(guān)重要，主要承擔三大核心作用，一旦齲壞(蛀牙)，會引發(fā)一系列連鎖問題：
1. 乳牙是“營養(yǎng)吸收與頜骨發(fā)育的基礎(chǔ)”
健康乳牙能充分咀嚼食物，幫助身體高效吸收營養(yǎng);同時，咀嚼過程會刺激頜骨正常生長，為未來恒牙萌出預(yù)留足夠空間。若乳牙嚴重齲壞：孩子會因牙疼養(yǎng)成偏側(cè)咀嚼習慣，長期導致面部肌肉發(fā)育不均、臉型不對稱;蛀牙內(nèi)的致病菌可能進入血液循環(huán)，增加發(fā)燒、腎炎甚至心臟疾病的風險。
2. 乳牙影響“語言發(fā)育與心理健康”
口腔前部的門牙對清晰發(fā)音至關(guān)重要，若門牙因齲壞過早脫落，會導致說話“漏風”，影響語言發(fā)育;同時，一口蛀牙可能讓孩子因外貌問題產(chǎn)生自卑心理，進而影響社交成長。
3. 乳牙是“恒牙萌出的‘導航儀’與‘保護傘’”
導航作用：乳牙牙根周圍的空間是恒牙萌出的“預(yù)定軌道”。若乳牙因齲壞提前脫落，相鄰牙齒會擠占空位，導致恒牙萌出時空間不足，出現(xiàn)排列擁擠、錯位等問題，后續(xù)可能需要復雜的牙齒矯正。
保護作用：乳牙牙根與下方的恒牙胚距離極近。若蛀牙深入引發(fā)根尖周炎，炎癥會蔓延至恒牙胚，導致恒牙發(fā)育受損，萌出后可能出現(xiàn)表面缺損、黃褐色斑點，嚴重時甚至會導致恒牙胚壞死、無法正常萌出，相當于恒牙在發(fā)育階段就留下了健康隱患。
誤區(qū)二：“不吃糖，牙齒就不會壞”
糖是導致齲齒的主要“幫兇”，但絕非唯一“元兇”。新橋口腔兒童口腔科主治醫(yī)生陳婉麗打了個比方：“如果把蛀牙比作一場‘牙齒拆遷’，那需要四個條件同時滿足，缺一不可。”
一是“拆遷隊”(致齲菌，如牙菌斑)，即口腔內(nèi)存在致齲細菌;
二是“建筑材料”(食物)，不僅是糖果，米飯、面包、水果、牛奶等含糖分或淀粉的食物，都會成為細菌產(chǎn)酸腐蝕牙齒的“原料”;
三是“施工場地”(牙齒)，牙齒表面的窩溝、縫隙等不易清潔處，為細菌聚集提供條件;
四是“施工時間”，細菌與食物殘渣需在牙面停留足夠久才能持續(xù)破壞。
因此，即便控制了吃糖，若孩子常吃餅干、喝酸奶，且飯后不漱口、刷牙敷衍，口腔內(nèi)的“牙齒拆遷隊”仍會持續(xù) “施工”，最終導致牙齒出現(xiàn)齲洞。
誤區(qū)三：“孩子看牙太受罪，能忍則忍”
“擔心孩子看牙受罪”或許是家長面對乳牙治療時最大的顧慮，但實際上，如今兒童口腔診療的理念與技術(shù)已大幅進步：專業(yè)兒童牙醫(yī)擅長通過行為引導、正面激勵或分散注意力的方式，幫助孩子放松配合;若牙齒病變較重可能引發(fā)不適，醫(yī)生會規(guī)范使用局部麻藥確保治療全程無痛; 針對年齡過小或存在特殊情況的孩子，還可通過鎮(zhèn)靜治療或全麻下牙齒治療等方式解決問題。更關(guān)鍵的是，乳牙治療遵循“越早越省心” 的原則，早期僅需處理一個小洞時，幾分鐘就能補好，孩子基本無明顯不適感;若拖延至齲壞深入牙髓，不僅治療周期變長、操作更復雜，孩子要承受的疼痛(如牙疼反復發(fā)作)會增加。因此，“能忍則忍”反而會讓孩子多受罪，還可能錯過最佳治療時機。
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如何預(yù)防乳牙齲壞呢?
保護兒童牙齒健康需堅持科學的日常護理與定期專業(yè)防護相結(jié)合，具體可從六方面入手： 寶寶萌出第一顆牙起就要開始刷牙，需使用含氟牙膏，每天早晚各一次，每次刷牙時間不少于3分鐘，同時要重視牙縫清潔，借助牙線清除牙刷難以觸及的牙縫區(qū)域，減少牙縫齲壞風險。飲食上需控制糖分攝入的總量與頻率，少喝碳酸飲料，少吃餅干、蛋糕等粘性食物，餐后最好及時漱口或刷牙，定期為牙齒“加固防護”，建議每3-6個月做一次涂氟治療，給牙齒穿上“保護層”，當乳磨牙和恒磨牙完全萌出后，還需進行窩溝封閉，用專用材料封閉牙齒咬合面的窩溝，避免食物殘渣堆積引發(fā)齲壞。此外，要堅持每3-6個月帶孩子看一次牙醫(yī)，既能讓牙醫(yī)盡早發(fā)現(xiàn)潛在口腔問題，也能獲取專業(yè)的牙齒防護指導。
乳牙已經(jīng)齲壞了怎么辦?
乳牙齲壞并非“換牙就好”，若不及時處理，可能引發(fā)恒牙萌出異常、孩子咀嚼疼痛甚至面部發(fā)育不對稱，因此發(fā)現(xiàn)牙齒變黑、有黑洞或孩子喊牙疼時，需盡快帶娃看兒童牙科。淺齲可通過涂氟或簡單補牙控制，中深齲可能需要根管治療后修復，嚴重到無法保留的牙齒拔除后還需戴間隙保持器預(yù)留恒牙空間。
日常護理中，家長要幫孩子用含氟兒童牙刷早晚刷夠2分鐘(至少到6歲)，少給孩子吃甜食、避免含奶瓶睡覺，每3-6個月做一次牙科檢查和涂氟，才能有效預(yù)防齲壞加重，保護乳牙健康直至正常替換。
【醫(yī)生簡介】
陳婉麗 新橋口腔成都總院兒童口腔科主治醫(yī)師
擅長兒童錯頜畸形早期矯正、青少年固定矯正治療、隱形矯正治療;熟練掌握牙體牙髓病治療、固定義齒及活動義齒修復、各類復雜牙拔除等。
參考資料
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