香蕉午夜视频-亚洲涩涩涩-老女人综合网-欧美乱强伦xxxxx高潮-高柳家动漫在线观看-国产999视频-国产福利一区二区三区视频-成人黄色免费-无码精品一区二区三区在线-国产最新精品-eeuss一区二区-激情综-国产成人精品免费-毛片av中文字幕一区二区-在线成人小视频

　　提到拔牙和種牙，很多人會覺得：拔牙是“拆”壞牙，種牙是“裝”新牙，二者沒啥關系。但其實，它們就像“拆舊”和“建新”的搭檔——拔牙拆得好，種牙才能建得穩;要是拔牙沒處理好，不僅種牙會受影響，甚至可能連累其他好牙。今天，黃杰醫生就來和大家好好說說，拔牙與種牙之間那些容易被忽略的緊密聯系。

　　拔牙：種牙的“地基”保衛戰

　　很多人因為牙齒殘根或松動嚴重無法保留，種牙前都得先拔牙。但不少人對拔牙有個誤區：總覺得 “一次多拔幾顆，省得來回跑”。理論上，一次性拔牙的數量沒有固定標準，核心取決于個人的身體情況。拔牙術前，醫生通常會進行血項、凝血、血糖和心電圖等檢查，全面評估患者的身體狀況能否承受拔牙手術。成年人一般有28-32顆牙齒，要是一次性拔除太多，術后創傷會較大，疼痛增加，感染的風險也增大。一般建議可以分側處理口內壞牙，減輕單次術后的身體負擔，還能保證術后有一側牙齒正常咀嚼，不影響日常進食。

　　而拔牙和種牙最核心的聯系，就在于牙槽骨。你可以把它想象成種牙的“地基”。拔牙是把壞牙從“地基”里取出來，種牙是把人工牙根(種植體)放進“地基”里。要是拔牙時沒注意保護，不小心把牙槽骨也弄傷了，等骨頭愈合后，形狀和厚度可能會變樣，后續種牙時，“地基”不夠大、不夠穩，甚至可能裝不下種植體。

　　除此之外，拔除壞牙時，醫生還會徹底清理牙槽骨內的炎癥組織，只有把這些“廢渣” 清理干凈，才能為后續拔牙窩內新骨的生長創造良好條件，讓牙槽骨更好地恢復，為之后種牙打下基礎。

　　所以別以為拔牙是“破壞性治療”，其實它是“挽救性治療”：把壞牙拔掉，清理掉牙根周圍的炎癥，才能保住更多健康的牙槽骨，給后續種牙留好“地基”。

　　即刻種植需要哪些條件

　　很多人拔牙后最關心：啥時候能種牙?總的來說，能不能種牙取決于我們種牙區域剩余牙槽骨的量。一般來說，“傷筋動骨一百天”，常規是建議拔牙后等3個月，讓牙槽骨長好才能種。但也有特殊情況：要是拔牙后剩余骨頭條件好，炎癥也輕，醫生可能會在拔牙的同時就把種植體放進去，一次手術完成“拔舊牙、裝新牙根”，這就是“即拔即種”。還有一種情況就是我們的壞牙炎癥太重了，大部分的牙槽骨都吸收掉了，那拔牙后種牙時間可能要等半年或者更久的時間。如果后期骨頭沒有完全恢復好，那種牙時可能還要涉及到植骨。

　　即刻種植是利用拔牙后牙床自然留下的牙窩，立即埋入新的種植體，拔牙和種牙同時進行，減小手術創傷，縮短手術周期，既保證了與延期種植相當的效果和成功率，又能最大程度的維持牙槽骨及牙齦組織的輪廓，保證種植體的遠期預后。

　　聽起來是不是很方便?但不是所有人都能做，得滿足嚴格的條件

　　拔牙后，根方(牙窩底部)剩余的牙槽骨骨量需有 3-5毫米，獲得足夠的初期穩定性;

　　拔牙區內沒有明顯的急性炎癥，牙齦無瘺道;牙齦組織無明顯缺損，可關閉拔牙后的創面;

　　患者的牙齦生物型為厚齦型，因為厚齦型患者的牙齦退縮的風險相對會較低，如果患者是薄齦型，做即刻種植后期牙齦退縮的風險可能會增加;

　　鄰牙根方(牙窩底部)無明顯炎癥，牙周情況穩定;

　　種植體需要能夠在設計上獲得良好的三維位置。

　　說到底，拔牙和種牙不是“互不相關”，而是“環環相扣”。拔牙時護好牙槽骨，就是給種牙鋪好路;要是想省時間做即刻種植，也得先讓醫生評估條件，別盲目追求“快”。

　　小貼士

　　要是你正面臨拔牙或種牙的問題，建議多跟醫生溝通：比如拔牙時怎么保護牙槽骨，自己的情況能不能做即刻種植。把這些問題搞清楚，才能讓拔牙和種牙都順順利利，最后擁有一口好用的“新牙”。

　　【醫生簡介】

　　黃杰 新橋口腔成都總院口腔主治醫師

　　新橋口腔成都總院種植?？浦魅?/span>

　　擅長即刻種植、微創種植、半口/全口即刻負重種植;擅長阻生牙、埋伏多生牙的微創拔除，頜骨囊腫的診治及刮除等。

　　參考資料：

　　[1]CHEN S T, BUSER D. Clinical and esthetic outcomes of implants placed in postextraction sites[J]. International Journal of Oral & Maxillofacial Implants, 2009, 24: 186-217.

　　[2]FERGUSON D A. Multiple extractions and implant placement: medical and anesthesia considerations[J]. Oral and Maxillofacial Surgery Clinics of North America, 2014, 26(2): 189-197.

　　[3]MORTON D, CHEN S T, MARTIN W C, et al. Consensus statements and recommended clinical procedures regarding optimizing esthetic outcomes in implant dentistry[J]. International Journal of Oral & Maxillofacial Implants, 2018, 33: s1-s8.

　　[4]SCHROPP L, ISIDOR F. Timing of implant placement after tooth extraction: immediate, immediate-delayed or delayed implants? A systematic review[J]. Journal of Oral Rehabilitation, 2015, 42(8): 649-659.

　　[5]陳波，賴紅昌，張志勇. 即刻種植與早期種植在美學區域應用的臨床效果評價[J]. 中華口腔醫學雜志, 2019, 54(11): 729-734.

　　[6]顧曉明. 口腔種植風險防控與管理[J]. 中國實用口腔科雜志, 2021, 14(2): 77-80.

　　[7]李佳，胡秀蓮，林野. 不同牙齦生物型對上前牙即刻種植美學效果影響的臨床研究[J]. 北京大學學報(醫學版), 2017, 49(1): 60-65.

　　[8]宿玉成. 牙槽嵴保存與拔牙位點保存的臨床程序[J]. 中國口腔種植學雜志, 2018, 23(1): 1-8.

　　[9]王興，劉寶林. 中國口腔種植臨床技術標準與規范[J]. 中華口腔醫學雜志, 2020, 55(4): 235-240.

　　*本文僅為科普分享，不能替代專業醫療建議。個體情況存在差異，如有健康問題請及時咨詢醫療機構。