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我想種牙，但又怕種不好白受罪 聽說種植牙成功率低，容易失敗，是真的嗎? 在種牙期間，我還能繼續吸煙嗎? 我血壓高能種牙嗎? 種植牙，到底能用多久? 種植牙憑借穩固、美觀的優勢，漸漸成為缺牙患者的優選方案……
“我想種牙，但又怕種不好白受罪……”
“聽說種植牙成功率低，容易失敗，是真的嗎?”
“在種牙期間，我還能繼續吸煙嗎?”
“我血壓高能種牙嗎?”
“種植牙，到底能用多久?”
……
種植牙憑借穩固、美觀的優勢，漸漸成為缺牙患者的優選方案，但以上問題，經常被咨詢種植的顧客反復問及。
不少缺牙患者打算做種植牙，卻又擔心種植失敗。事實上，國際種植協會數據顯示，規范操作的種植體5年存活率超過95%，10年存活率約90%。但種植牙不是“想種就能種”，它需要身體和口腔都具備“接納條件”。以下是種植牙失敗風險較高的六類人群，醫生通常不建議立即種植：
這些身體情況，種植牙失敗率會更高
01嚴重心血管疾病患者
如未控制的高血壓(收縮壓≥180mmHg)、急性心肌梗死(發病6個月內)、不穩定型心絞痛、嚴重心力衰竭等。種植手術雖小，但仍有創傷，應激反應可能誘發血壓驟升、心律失常等危險。
需待病情穩定(如高血壓控制在140/90mmHg以下、心?；謴推诔^6個月)，經醫生評估同意后，再考慮種植。
02血糖控制差的糖尿病患者
糖尿病患者血糖若長期高于8mmol/L(空腹)，會導致傷口愈合緩慢，且口腔細菌易滋生，引發種植體周圍感染，大幅降低骨結合成功率(正常人群骨結合成功率約95%，未控制糖尿病患者可能低于70%)。
需先通過藥物或胰島素將血糖控制在合理范圍(空腹≤7mmol/L)，并穩定3個月以上，再由醫生評估種植可行性。
03血液病患者
血液病如血友病、血小板減少性紫癜的患者可能遭遇手術止血困難的情況。因此，建議在種植手術前評估凝血功能，必要時與血液病?？漆t生溝通。
04嚴重骨質疏松患者
種植牙的“根基”是牙槽骨。如果因為年齡大、長期缺鈣、服用激素類藥物(如類風濕患者吃的潑尼松)等導致骨質疏松，牙槽骨密度會變低、承載力下降，無法穩固支撐種植體，易出現種植體松動、脫落。
需先通過補鈣、補充維生素D提升骨密度，待骨量達標后再考慮種植。
05口腔局部條件差的人
未控制的牙周?。?span style="color:#0000ff;">牙周病會持續破壞牙齦和牙槽骨，若沒治好就種牙，細菌會順著種植體周圍“侵蝕”，引發“種植體周圍炎”，導致種植體松動、脫落。
牙槽骨量嚴重不足：種植體需要足夠的牙槽骨“包裹固定”，缺牙后若長期不修復，牙槽骨會因為“沒有牙齒咀嚼刺激”慢慢萎縮。如果骨頭厚度、高度不夠，種植體無法穩定固定，自然容易失敗。
06長期吸煙的人
吸煙會增加種植后感染和失敗的風險，有研究表明，吸煙患者的種植失敗率是非吸煙患者的13倍左右;重度吸煙患者(>20支/天)的種植失敗率高達三成。因此，建議吸煙患者減少自己的吸煙頻率或戒煙后再接受種植手術。
術前做好這5件事，種牙成功率翻倍
其實大部分“高失敗風險”，都能通過術前準備規避。種牙前做好以下5件事，能大大降低失敗率：
先做全面檢查 不遺漏任何隱患
全身檢查：必須查血常規、凝血功能、血糖、肝腎功能、骨密度(50歲以上或骨質疏松高危人群)，有免疫病或慢性病的人，還要提供近期的病情報告(如類風濕因子、激素用藥劑量);
口腔檢查：除了常規的牙齦、牙齒檢查，還需要做口腔CT——通過CT能清晰看到牙槽骨的厚度、高度、密度，以及是否有埋伏牙、炎癥，醫生會根據CT結果判斷你是否能種牙，以及選擇哪種種植方案(如是否需要植骨)。
主動告知病史及用藥 別隱瞞
很多人覺得“小毛病沒必要說”，但對種牙來說，任何看似無關的病史都可能影響手術。比如：
有哮喘的人，術前需要提前準備平喘藥物，避免術中緊張誘發哮喘;
正在服用抗凝藥(如阿司匹林)、抗骨質疏松的藥物(如雙磷酸鹽)的人，需要在醫生指導下調整用藥，避免術中出血不止或影響骨結合。
注意：醫生不會因為你有基礎病就拒絕種牙，反而會根據病史調整治療方案，隱瞞病史才是最大的風險!
提前調整生活習慣 給種牙“打基礎”
戒煙：至少提前2周戒煙，術后也要堅持3個月以上(尼古丁對骨結合的影響會持續很久);
控酒：術前1周避免飲酒，尤其是高度酒;
清潔口腔：每天認真刷牙、用牙線，若有牙齦炎、牙結石，先做洗牙或牙周治療，把口腔細菌控制在最低水平。
選“正規機構+經驗醫生” 別貪便宜
種植牙的成功率，70%靠醫生技術，30%靠機構設備。不正規的小診所可能存在這些問題：
沒有口腔CBCT，僅憑肉眼判斷骨量，導致種植體位置偏差;
醫生經驗不足，鉆孔深度、角度不對，損傷神經或血管;
用廉價的劣質種植體，容易出現金屬過敏、腐蝕等問題。
建議：選擇有“口腔種植資質”的醫院或連鎖機構，優先選從事種植臨床10年以上的醫生，術前可以看醫生的案例(如類似骨量不足、糖尿病患者的種植成功案例)。
術前治療“基礎口腔問題” 不帶著隱患種牙
先治牙周?。河醒乐苎椎娜?，需要先做“牙周序列治療”(洗牙+齦下刮治)，待牙齦不紅腫、牙周袋深度<3mm后，再考慮種牙;
拔除殘根、爛牙：口腔內的殘根、智齒若有炎癥，會成為“細菌庫”，可能引發種植術后感染，建議提前1-2個月拔除，待傷口愈合后再種牙;
補充骨量：若牙槽骨不足，可通過“自體骨移植”(取自己的骨頭，如下頜骨)或“人工骨粉植入”補充，待骨量達標后再進行種植手術。
術后如何讓種植牙用得更長久?
1、保持口腔衛生：良好的口腔衛生是種植體長期穩定、無感染的關鍵。包括采用巴氏刷牙法，每天至少早晚兩次刷牙，定期使用牙線，種植牙周圍使用間隙刷、沖牙器等工具。
2、定期洗牙：對于自己刷不干凈、清潔不到的地方，一定要靠洗牙來完成。尤其曾經是牙周炎的患者，定期洗牙就更重要了。
3、關注全身健康：全身健康與口腔健康息息相關。積極治療和控制全身性疾病，如糖尿病、心血管疾病等，能為種植牙的長期穩定提供良好的身體基礎。
4、戒煙：吸煙很容易導致種植失敗，種牙完成以后也應該盡量少抽或不抽。
新橋口腔成都光華院區種植?？浦魅沃x海洋表示，為確保種牙安全可靠，新橋口腔建立了完善的保障體系：術前通過麻醉、內科雙評估，全面掌握患者身體情況;術中嚴格遵循金標準流程并全程監測生命體征，確保手術精準規范;術后提供完善維養與質保服務，保障長期使用效果。新橋口腔以嚴謹體系和規范流程，有效規避種牙風險，讓患者安心種牙，以每年成功完成數萬例的種植修復案例位居行業前列。
參考資料：
[1] 任菲.即刻種植牙優勢明顯,但有嚴格的適應證――訪南京醫科大學第一附屬醫院口腔科主任卜壽山教授[J].家庭醫藥.就醫選藥,2022(01):30-31.
[2] 中華口腔醫學會種植專業委員會。種植體周圍炎診療指南，2021
[3] 高血壓患者口腔治療血壓管理指南。中華醫學會，2021
[4] 張瑋,朱珠,顧燁辰,等.中老年人種植體成功率和存活率的研究.2019年中華口腔醫學會老年口腔醫學專業委員會第十四次全國老年口腔醫學學術年會論文匯編,2019.
[5] 《牙周病學》(第5版)2019
[6] 《中華口腔醫學雜志》,2018
[7] Chrcanovic,B.R.,Kisch,J.,&Albrektsson,T.(2018).Asystematicreviewofthesurvivalrateofsingle-toothimplantsintheposteriormandible:A10-yearfollow-up.JournalofOralImplantology,44(3),235-242.
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